Sex Shop Online Bucuresti: Tel: 0752 270 222 (Luni - Vineri, 9:00-19:00)
Ejacularea este expulzarea spermei din organism. Ejacularea prematură (EP) este atunci când ejacularea are loc mai devreme decât și-ar dori un bărbat sau partenera sa în timpul actului sexual. PE este cunoscută și sub numele de ejaculare rapidă, punct culminant prematur sau ejaculare precoce. PE ar putea să nu fie un motiv de îngrijorare. Poate fi frustrant dacă face ca sexul să fie mai puțin plăcut și are impact asupra relațiilor. Dacă se întâmplă des și cauzează probleme, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă poate ajuta.
În SUA, aproximativ 1 din 3 bărbați cu vârste cuprinse între 18 și 59 de ani au probleme cu PE. Problema este adesea considerată a fi psihologică, dar biologia poate juca, de asemenea, un rol.
Cum funcționează ejacularea?
Ejacularea este controlată de sistemul nervos central. Atunci când bărbații sunt stimulați sexual, sunt trimise semnale către măduva spinării și creier. Atunci când bărbații ating un anumit nivel de excitație, semnalele sunt trimise de la creier la organele de reproducere. Acest lucru face ca sperma să fie expulzată prin penis (ejaculare).
Ejacularea are 2 faze: emisie și expulzare.
Faza 1: Emisiunea
Emisiunea este momentul în care sperma se deplasează de la testicule la prostată și se amestecă cu lichidul seminal pentru a produce spermă. Vasele deferente sunt tuburi care ajută la deplasarea spermatozoizilor de la testicule prin prostată până la baza penisului. (Când este vorba doar de 1 dintre aceste tuburi, acesta se numește vas deferent).
Faza 2: Expulzarea
Expulsia este atunci când mușchii de la baza penisului se contractă. Acest lucru forțează sperma să iasă din penis. De cele mai multe ori, ejacularea și orgasmul (punctul culminant) au loc în același timp. Unii bărbați ating punctul culminant fără să ejaculeze. În cele mai multe cazuri, erecțiile dispar după această etapă.
Ejacularea prematură și disfuncția erectilă (ED)
Uneori, EP este o problemă pentru bărbații care au probleme de erecție (disfuncție erectilă sau DE). Aceasta este atunci când bărbații nu sunt capabili să obțină sau să mențină o erecție suficient de fermă pentru a face sex. Deoarece o erecție dispare după ejaculare, poate fi greu de știut dacă problema este PE sau ED. ED ar trebui să fie tratată mai întâi. Ejacularea prematură poate să nu mai fie o problemă odată ce ED este tratată.
Cauze
Serotonină
Deși cauza exactă a PE nu este cunoscută, serotonina poate juca un rol. Serotonina este o substanță naturală din corpul dumneavoastră produsă de nervi. Cantitățile mari de serotonină din creier cresc timpul până la ejaculare. Cantitățile scăzute pot scurta timpul până la ejaculare și pot duce la PE.
Probleme psihologice
Problemele psihologice, sau de sănătate mintală, pot fi implicate în PE și pot include:
depresie
stres
vinovăție
așteptări nerealiste privind performanța sexuală
antecedente de reprimare sexuală
lipsa de încredere
probleme de relaționare
Îngrijirea problemelor emoționale ajută adesea.
PE se poate întâmpla la orice vârstă. Îmbătrânirea nu este o cauză directă a PE, deși îmbătrânirea provoacă schimbări în erecții și ejaculare. Pentru bărbații mai în vârstă, erecțiile pot să nu fie la fel de ferme sau la fel de mari. Erecțiile pot să nu dureze la fel de mult timp înainte de ejaculare. Senzația că ejacularea este pe cale să se producă poate fi mai scurtă. Aceste schimbări pot duce la faptul că un bărbat mai în vârstă ejaculează mai devreme.
PE și partenerul dvs.
Cu PE, puteți simți că pierdeți o parte din apropierea împărtășită cu un partener sexual. S-ar putea să vă simțiți furios, rușinat sau supărat și să vă îndepărtați de partenerul dumneavoastră. Ejacularea prematură nu vă poate afecta doar pe dumneavoastră, ci și pe partenerul dumneavoastră. EP poate face ca partenerii să se simtă mai puțin conectați sau să se simtă răniți.
A vorbi despre problemă este un pas important. Consilierea de cuplu sau terapia sexuală pot fi de ajutor. Exercițiile, cum ar fi tehnica de stoarcere, pot fi utile pentru dvs. și partenerul dvs. pentru a prelungi erecția (consultați secțiunea de tratament din acest articol pentru detalii). Cel mai important, un cuplu ar trebui să învețe modalități de relaxare. Îngrijorarea (cum ar fi anxietatea de performanță) poate înrăutăți PE.
Diagnostic
Este tipic pentru bărbați să poată avea cel puțin un anumit control asupra dacă și când ejaculează în timpul sexului în parteneriat și al masturbării. Dacă un bărbat nu simte că are control asupra momentului în care are loc ejacularea și dacă există îngrijorare din partea bărbatului sau a partenerei (partenerilor) sexuale, este posibil să fie prezentă PE.
Atunci când PE stă în calea plăcerii sexuale, ar trebui să vă consultați furnizorul de servicii medicale. Diagnosticul este determinat de faptul că ejacularea are loc devreme, târziu sau deloc. De cele mai multe ori, furnizorul de servicii medicale va diagnostica PE după un examen fizic și o discuție cu dumneavoastră. Unele întrebări pe care el sau ea le poate pune sunt:
Cât de des se întâmplă PE?
De cât timp aveți această problemă?
Se întâmplă doar cu un singur partener sau cu toți partenerii?
Se întâmplă PE la fiecare încercare de a face sex?
La ce tip de activitate sexuală (de exemplu, preludiu, masturbare, actul sexual, utilizarea de indicii vizuale etc.) luați parte și cât de des?
Cum a schimbat PE activitatea dvs. sexuală?
Cum sunt relațiile dvs. personale?
Există ceva care înrăutățește sau îmbunătățește PE (de exemplu, droguri, alcool, etc.)?
Testele de laborator sunt necesare doar dacă furnizorul de asistență medicală găsește ceva în timpul examenului fizic.
Tratament
Terapia psihologică, terapia comportamentală și medicamentele sunt principalele tratamente pentru PE. Puteți discuta cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale pentru a decide care este cea mai bună alegere pentru dumneavoastră. Se pot utiliza mai multe tipuri de tratament în același timp.
Terapia psihologică
Terapia psihologică este o modalitate de a lucra prin intermediul sentimentelor și emoțiilor care pot duce la probleme cu relațiile sexuale. Scopul acestui tip de terapie este de a afla sursa problemelor și de a găsi soluții care pot ajuta PE. De asemenea, poate ajuta cuplurile să învețe să se apropie. Terapia psihologică vă poate ajuta să deveniți mai puțin nervos în ceea ce privește performanța sexuală. De asemenea, vă poate oferi o mai mare încredere sexuală și înțelegere pentru a ajuta la satisfacția partenerului dumneavoastră. Acest tip de terapie poate fi folosit ca unic tratament sau poate fi folosit împreună cu terapia medicală sau comportamentală.
Terapia comportamentală
Terapia comportamentală folosește exerciții pentru a ajuta la dezvoltarea toleranței pentru a întârzia ejacularea. Scopul este de a vă ajuta să vă antrenați corpul pentru a vă îndepărta de PE. Unele opțiuni sunt metoda de stoarcere și metoda stop-start. Exercițiile funcționează bine, dar s-ar putea să nu fie un răspuns de durată.
Metoda Squeeze
Cu această metodă, tu sau partenerul tău vă stimulați penisul până când sunteți aproape de ejaculare. Când sunteți aproape, dumneavoastră sau partenerul vă strângeți ferm penisul, astfel încât erecția să dispară parțial. Scopul este ca tu să devii conștient de senzațiile care duc la punctul culminant. Metoda de stoarcere vă poate ajuta să controlați mai bine și să întârziați punctul culminant pe cont propriu.
Metoda Stop-Start
În această metodă, tu sau partenerul tău vă stimulați penisul până chiar înainte de ejaculare. Când sunteți pe punctul de a ajunge la punctul culminant, dumneavoastră sau partenerul dumneavoastră vă opriți până când nevoia de a ajunge la punctul culminant încetează. Pe măsură ce vă recăpătați controlul, dumneavoastră și partenerul începeți din nou să vă stimulați penisul. Acest proces se repetă de 3 ori. La a patra oară ejaculați. Repetați această metodă de 3 ori pe săptămână până când obțineți mai mult control.
Terapia medicală
În SUA nu a fost aprobat niciun medicament pentru tratarea PE. Cu toate acestea, există o serie de medicamente, creme și spray-uri amorțitoare care pot încetini ejacularea la bărbații cu PE.
Medicamente
Medicii au observat că bărbații și femeile care iau antidepresive au orgasme întârziate. Medicamente precum fluoxetina, paroxetina, sertralina, clomipramina și tramadolul afectează nivelul de serotonină. Unii medici folosesc aceste medicamente "off-label" (pentru un motiv diferit de utilizarea inițială a medicamentului) pentru a trata PE. Dacă un medicament nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate sugera să încercați un alt medicament.
Pentru alții, antagoniștii α1-adrenoceptorilor sunt o altă opțiune pentru terapia medicamentoasă. Aceste medicamente pot induce disfuncții ejaculatorii, cum ar fi ejacularea retrogradă și/sau eșecul emisiei.
Medicamentele pentru PE pot fi luate în fiecare zi sau numai înainte de sex. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă va sugera când ar trebui să luați un medicament în funcție de nivelul dumneavoastră de activitate. Cel mai bun moment pentru a lua medicamentul nu este clar. Majoritatea medicilor sugerează de la 2 la 6 ore înainte de sex. PE poate reveni dacă încetați să luați aceste medicamente. Majoritatea bărbaților cu PE trebuie să ia aceste medicamente în mod continuu.
Creme sau spray-uri amorțitoare
Cremele și spray-urile anestezice pot fi puse pe capul penisului cu aproximativ 20 până la 30 de minute înainte de sex. Dacă lăsați crema/spray-ul amorțitor pe penis mai mult timp decât este sugerat, erecția dumneavoastră poate dispărea. De asemenea, crema/spray-ul anestezic nu trebuie lăsat pe penisul expus în timpul sexului vaginal, deoarece poate provoca amorțeală vaginală. Spălați crema de pe penis cu 5 până la 10 minute înainte de sex. Purtarea unui prezervativ poate ajuta, de asemenea, la amorțirea senzației.
După tratament
Cu tehnicile enumerate aici, aproximativ 95 din 100 de bărbați se vor recupera de la PE. Nu există nicio modalitate de a promite recuperarea, dar învățarea modului de relaxare poate ajuta. Dacă problema persistă, continuați să lucrați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale pentru a găsi soluții.